Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị một trường hợp viêm não Nhật Bản nặng ở nam sinh 17 tuổi. Mặc dù đã trải qua hơn một tháng điều trị tích cực, bệnh nhân vẫn để lại di chứng thần kinh nghiêm trọng do tổn thương sâu trong mô não.

Bệnh nhân là N.H.L. (17 tuổi, trú tại Hà Nội), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh. Bệnh nhân khởi phát bệnh bằng triệu chứng sốt cao liên tục 39–40 độ C, đau đầu, lơ mơ và dần suy giảm ý thức. Trong hơn 30 ngày điều trị tại nhiều cơ sở y tế tuyến trước, tình trạng bệnh không cải thiện, ý thức giảm dần, kèm theo suy hô hấp tiến triển.

Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị viêm não do virus hoặc viêm não tự miễn, tuy nhiên không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Khi được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được tiến hành đánh giá toàn diện với thăm khám lâm sàng, xét nghiệm huyết thanh và chẩn đoán hình ảnh não.

Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với viêm não Nhật Bản. Đồng thời, hình ảnh cộng hưởng từ não cho thấy tổn thương đồi thị đối xứng hai bên – một dấu hiệu điển hình trong chẩn đoán viêm não Nhật Bản.

Theo ThS.BS Hà Việt Huy, việc chẩn đoán viêm não Nhật Bản không dễ, đặc biệt nếu xét nghiệm được thực hiện muộn. Xét nghiệm huyết thanh thường cho kết quả dương tính với tỉ lệ thấp nếu không làm trong giai đoạn cấp tính, trong khi dấu hiệu hình ảnh học và lâm sàng lại có giá trị hỗ trợ rất quan trọng.

Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân, tổn thương thần kinh sâu, phải thở máy kéo dài. Dù đã được cai máy thở thành công, bệnh nhân vẫn không phục hồi ý thức, không thể tự ăn uống hay vận động, hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc của gia đình.

Bác sĩ Huy cho biết, viêm não Nhật Bản do virus Japanese Encephalitis Virus (JEV) là một bệnh lý nhiễm trùng nghiêm trọng, gây tổn thương trực tiếp mô não – khác với viêm màng não thường chỉ ảnh hưởng lớp màng bao quanh não. Vì vậy, mức độ nghiêm trọng và nguy cơ di chứng của viêm não Nhật Bản cao hơn nhiều, đặc biệt ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên.

Viêm não Nhật Bản thường xuất hiện vào mùa hè, là thời điểm muỗi truyền bệnh hoạt động mạnh do mang virus từ chim di cư. Đây là giai đoạn có nguy cơ bùng phát dịch bệnh mà các gia đình cần hết sức cảnh giác.

Bác sĩ Huy nhấn mạnh, tiêm vaccine phòng viêm não Nhật Bản là biện pháp phòng ngừa hiệu quả và bắt buộc đối với trẻ em. Không nên đợi đến khi có triệu chứng mới can thiệp, bởi khi bệnh đã khởi phát, nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh là rất cao. Ông đặc biệt lưu ý rằng trẻ em sống tại các tỉnh phía Bắc cần được tiêm chủng đúng lịch và đầy đủ.