Bệnh nhi N.T.M., 3 tháng tuổi, nhập viện trong tình trạng sốt cao, khó thở. Sau khi được xử trí ban đầu và khai thác yếu tố dịch tễ, các bác sĩ ghi nhận bố mẹ bệnh nhi vừa mới khỏi sốt phát ban. Với nguy cơ nhiễm sởi từ người thân trong giai đoạn trẻ chưa tiêm chủng, bệnh nhi nhanh chóng được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để theo dõi sát diễn biến.

Chưa đầy 24 giờ sau, tình trạng hô hấp của bệnh nhi đột ngột chuyển nặng, rơi vào suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS). Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi – ARDS, sốc nhiễm khuẩn do sởi – một thể bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao ở trẻ sơ sinh nếu không được can thiệp tích cực kịp thời.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã quyết định đặt máy thở cao tần HFO, truyền globulin miễn dịch (IVIG), kết hợp hồi sức nội khoa tích cực. Bệnh nhi được theo dõi liên tục 24/24 giờ trong tình trạng nguy cơ tử vong rất cao. Giám đốc bệnh viện, BSCKII Tô Quang Hưng trực tiếp chỉ đạo toàn diện chuyên môn và điều phối nhân lực cho ca bệnh đặc biệt này.

Trực tiếp điều trị cho bệnh nhi là BSCKI Nguyễn Hữu Thảo, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cùng ekip bác sĩ, điều dưỡng phối hợp chặt chẽ với Khoa Cấp cứu. Mỗi quyết định điều trị đều được cân nhắc kỹ lưỡng, tận dụng từng phút để can thiệp kịp thời mọi diễn biến xấu.

Trong nhiều thời điểm, bệnh nhi có dấu hiệu suy kiệt hoàn toàn với SpO2 giảm còn 25-30% (bình thường 95-100%), chỉ số P/F trong khí máu xuống mức rất thấp – chỉ 35 mmHg, hình ảnh X-quang tổn thương trắng toàn bộ hai bên phổi. Dù tiên lượng sống rất thấp, các bác sĩ không bỏ cuộc. Với tinh thần "còn nước còn tát", ekip điều trị đã liên tục điều chỉnh chiến lược chăm sóc và điều trị tích cực cho đến khi có cải thiện nhỏ nhất.

Ca bệnh còn nhận được hỗ trợ chuyên môn kịp thời từ các chuyên gia Bệnh viện Nhi Trung ương thông qua hội chẩn trực tuyến. Các chỉ số cận lâm sàng, tổn thương phổi được đánh giá kỹ lưỡng để đưa ra hướng điều trị tối ưu.

Sau 8 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi cai được máy thở HFO, chỉ số sinh tồn cải thiện, oxy máu dần ổn định. Đến ngày thứ 17, bệnh nhi hoàn toàn tỉnh táo, tự thở, bú tốt và đủ điều kiện xuất viện trong tình trạng ổn định.

Chia sẻ về trường hợp này, BSCKI Nguyễn Hữu Thảo, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc cho biết: "Trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, rất dễ bị tổn thương nếu tiếp xúc với người lớn đang mắc các bệnh truyền nhiễm như sởi, cúm, COVID-19… Cha mẹ và người chăm sóc tuyệt đối không nên tiếp xúc gần với trẻ nếu có biểu hiện bệnh. Khi thấy trẻ có triệu chứng như sốt cao, bú kém, thở nhanh hoặc khó thở, cần đưa ngay đến cơ sở y tế có chuyên môn sâu để được xử trí kịp thời".