Bệnh nhân N.V.Đ., nam, 54 tuổi, trú tại Lào Cai, nhập viện trong tình trạng sốt cao kéo dài, vàng da, vàng mắt, tiểu ít và suy đa tạng. Khoảng 20 ngày trước, bệnh nhân giẫm phải đá nhọn khi lội ruộng làm đất khiến lòng bàn chân bị thủng. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ sơ cứu qua loa rồi tiếp tục lao động.

Sau 8 ngày, bệnh nhân bắt đầu sốt cao 39 độ C, đau mỏi cơ, mệt mỏi, được điều trị tuyến cơ sở nhưng không cải thiện. Khi chuyển lên tuyến tỉnh, ông được lọc máu và dùng kháng sinh nhưng vẫn vàng da, suy thận nặng, phải chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ Đào Thanh Hải - Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết:"Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy kiệt, khó thở, nhiễm trùng huyết, suy gan - thận cấp, chỉ số ure máu >38 mmol/L, creatinin >700 µmol/L, Bilirubin toàn phần lên tới 528,7 µmol/L - cao gấp 31 lần bình thường. Bệnh nhân buộc phải lọc máu cấp cứu ngay lập tức".

Khai thác bệnh sử cho thấy, bệnh nhân không mắc bệnh gan mạn tính nhưng từng có vết thương hở tiếp xúc với môi trường ruộng lầy - điều kiện lý tưởng để vi khuẩn Leptospira xâm nhập. Biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm phù hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira - một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Long - Phó Trưởng khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp thông tin: "Leptospirosis là bệnh truyền nhiễm cấp tính do xoắn khuẩn Leptospira gây ra, lây qua da trầy xước hoặc niêm mạc khi tiếp xúc với bùn đất, nước ao hồ ô nhiễm. Vi khuẩn có thể tồn tại lâu dài trong môi trường nước ngọt, đặc biệt phổ biến ở vùng khí hậu nhiệt đới như Việt Nam".

Tổn thương gan do Leptospira chủ yếu do độc tố vi khuẩn phá hủy tế bào gan, gây vàng da. Trong khi đó, thận - đặc biệt là ống thận - bị tổn thương dẫn đến thiểu niệu, vô niệu, tăng ure, creatinin máu. Nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh dễ tử vong do suy tạng nhanh chóng.

Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã cắt sốt, chỉ số viêm cải thiện, da và mắt bớt vàng. Tuy nhiên, chức năng gan - thận vẫn cần theo dõi sát và điều trị lâu dài.

Theo các chuyên gia, mùa mưa bão, lũ lụt làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh Leptospira. Nước lũ cuốn theo nước tiểu chuột và chất thải động vật làm ô nhiễm môi trường. Người dân có thể nhiễm bệnh khi tiếp xúc với nước bẩn qua vết thương hở hoặc niêm mạc mắt, miệng, mũi.

Các bác sĩ khuyến cáo: Người dân cần tránh tiếp xúc trực tiếp với nước lũ, bùn đất khi có vết xước da. Luôn mang ủng, găng tay cao su khi làm đồng hoặc dọn dẹp sau lũ.

Đồng thời, vệ sinh thân thể sạch sẽ, sát trùng kỹ các vết thương sau lao động. Không chủ quan với vết thương nhỏ; nếu có dấu hiệu sốt cao, đau cơ, vàng da, tiểu ít... cần đi khám sớm.

"Mỗi vết thương nhỏ, nếu không chăm sóc đúng cách, có thể trở thành cửa ngõ cho vi khuẩn nguy hiểm xâm nhập. Mùa mưa lũ, người dân cần chủ động bảo vệ sức khỏe để tránh hậu quả đáng tiếc" - bác sĩ Đào Thanh Hải cảnh báo.