Bệnh nhi nhập viện sau ba ngày sốt cao liên tục, kèm đau bụng quanh rốn, ói mửa và chảy máu cam nhẹ. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhi dương tính với sốt xuất huyết, tiểu cầu giảm còn 42.000/mm³.

Thăm khám lâm sàng và hình ảnh siêu âm, CT Scan bụng cho thấy ruột thừa to, có sỏi phân và thâm nhiễm mỡ xung quanh, phù hợp với chẩn đoán viêm ruột thừa cấp. Tuy nhiên, do bệnh nhi đang trong giai đoạn cảnh báo của sốt xuất huyết - thời điểm dễ rối loạn đông máu nếu phẫu thuật - các bác sĩ quyết định điều trị nội khoa tích cực bằng truyền dịch điện giải, truyền dung dịch cao phân tử, kết hợp kháng sinh phổ rộng, theo dõi bụng sát mỗi 6 - 12 giờ.

Sau một tuần, bệnh nhi hết sốt, hết đau bụng, ăn uống tốt, siêu âm bụng không còn hình ảnh viêm ruột thừa. Bệnh nhi được xuất viện và hẹn tái khám để đánh giá nguy cơ tái phát.

Đây là trường hợp hiếm ghi nhận điều trị nội khoa thành công viêm ruột thừa cấp trong bối cảnh bệnh nhi mắc sốt xuất huyết. Theo y văn, điều trị nội khoa có thể thành công trong một số trường hợp viêm ruột thừa không biến chứng, song phẫu thuật vẫn là phương pháp tiêu chuẩn trong hầu hết các tình huống.

Hiện đang là mùa mưa - cao điểm sốt xuất huyết. Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ sốt cao kéo dài, đau bụng, mệt mỏi hoặc có dấu hiệu chảy máu. Trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Việt Nam hiện đã có vaccine phòng sốt xuất huyết cho trẻ từ 4 tuổi trở lên, tiêm hai liều cách nhau ba tháng, giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tới hơn 80%.