Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công một ca viêm mô bào nặng vùng mặt và da đầu trên bệnh nhân 78 tuổi, trú tại Bắc Ninh. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tổn thương lan rộng, hoại tử sâu, nguy cơ viêm lan đến xương sọ và não do biến chứng zona thần kinh không được điều trị kịp thời.

Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, tự ý sử dụng corticoid kéo dài và từng bị tai biến liệt nửa người trái. Khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện phỏng nước thành chùm trên nền da đỏ rát vùng mặt và đỉnh đầu. Sau 7 ngày điều trị không hiệu quả tại bệnh viện tuyến dưới, tổn thương trở nên nghiêm trọng, kèm theo mủ, sưng nề và nhiễm khuẩn huyết.

BSCKII Nguyễn Hồng Long - Phó trưởng Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết: "Bệnh nhân bị zona vùng da đầu không được phát hiện và điều trị sớm, dẫn đến viêm mô bào lan rộng và nghi ngờ có viêm xương trên hình ảnh CT sọ não."

Các bác sĩ sau đó tiến hành phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử, đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) nhằm kiểm soát nhiễm trùng và hỗ trợ làm lành mô. Theo ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh – chuyên khoa Tạo hình thẩm mỹ, bệnh nhân bị tụ cầu vàng xâm nhập sâu, gây hoại tử toàn bộ cân Galea và lớp mỡ dưới da đầu, tổn khuyết da rộng 7x10cm và vùng cân mỡ bị hoại tử chiếm gần nửa chu vi đầu.

Bác sĩ Linh nhấn mạnh, zona da đầu là thể bệnh hiếm gặp nhưng có thể gây biến chứng nặng nếu người bệnh lớn tuổi, miễn dịch suy giảm và điều trị muộn. Phác đồ điều trị áp lực âm VAC trong trường hợp này đã giúp loại bỏ mủ, mô hoại tử, làm sạch ổ viêm và tạo điều kiện tái tạo mô hạt. Dự kiến sau 1–2 tuần điều trị, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật tạo hình phần da bị khuyết.

BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền – Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch khuyến cáo: Người từ 50 tuổi trở lên, đặc biệt người có bệnh nền hoặc miễn dịch suy yếu, nên chủ động tiêm vaccine phòng zona. Vaccine giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và làm nhẹ triệu chứng nếu mắc. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau rát, nổi mẩn đỏ hoặc mụn nước, cần đến cơ sở y tế để được điều trị sớm, tránh biến chứng nặng nề như hoại tử, nhiễm trùng huyết hoặc tổn thương thần kinh kéo dài.