Khai thác bệnh sử ghi nhận: Mẹ chở bé bằng xe máy thì bị xe tải chạy từ phía sau cùng chiều lên va quẹt tay lái, làm cả 2 mẹ con té, bé tiếp đất bằng hông trái; mông và lưng trượt dài trên mặt đường khoảng 2- 3m.

Bé sau đó tỉnh táo, than đau nhiều do các vết xây xát, không ói, không nhức đầu, không chảy máu mũi tai. Bé nhập Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, sơ cứu rồi chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bệnh nhi được các bác sĩ cấp cứu hỗ trợ hô hấp, truyền dịch, truyền máu. Tiến hành thăm khám, các bác sĩ ghi nhận: Bệnh nhi bị xây xát da mảng lớn vùng hông trái, thắt lưng mông, vết thương phức tạp vùng tầng sinh môn dài 10cm... CTscan não, ngực, bụng ghi nhận: dập thùy dưới phổi trái, chấn thương lách độ II, chấn thương thận phải độ I, gãy xương cánh chậu trái.

Bệnh nhi được hội chẩn ê kíp ngoại khoa tiến hành phẫu thuật cắt lọc vết thương, khâu đính thành trực tràng với da xung quanh, tạo hình lại hậu môn, đặt dẫn lưu 2 bên rãnh trực tràng, khâu tạo hình lại tầng sinh môn, lớp dưới da, cơ nâng hậu môn, mở đại tràng xuống ra da làm hậu môn tạm, cố định khung chậu.

Diễn tiến sau phẫu thuật 3 ngày, bệnh nhi biểu hiện sốt, vùng da cùng cụt, thắt lưng, hông trái căng phồng, kém tưới máu và biểu hiện tụ dịch nhiều bên dưới. Bệnh nhi được hội chẩn bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình chẩn đoán: bị tổn thương Morel-Lavallee, được can thiệp cắt lọc vết thương diện rộng và đặt hệ thống hút áp lực âm tưới rửa liên tục vết thương.

Sau gần 2 tuần chăm sóc vết thương trong điều kiện vô trùng tối đa, phối hợp với điều trị hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, giảm đau, dinh dưỡng với đầy đủ dưỡng chất năng lượng cao, vết thương của bệnh nhi mọc mô hạt khá tốt, nên được ghép da dạng lưới để tăng diện tích phủ vết thương.

Kết quả sau gần 3 tháng điều trị tại Khoa Hồi sức Ngoại, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, vết thương ghép da tiến triển tốt, trẻ tỉnh táo, được chuyển Khoa Ngoại chỉnh hình điều trị tiếp.